La osteocondrosis, según la luxación, se clasifica en tipos cervical y lumbar. However, there is another, rarer and more dangerous type of it - thoracic osteochondrosis, the symptoms of which can most often be confused with angina pectoris or a heart attack.
Aunque la enfermedad se presenta en ambos sexos, las mujeres son las más susceptibles. La detección oportuna de infracciones ayudará a evitar consecuencias negativas.
¿Qué es la osteocondrosis torácica y cómo se desarrolla?
Osteochondrosis is a set of chronic degenerative-dystrophic disorders in the intervertebral discs or cartilage tissues, which leads to their deformation and loss of elasticity.
Regardless of the type of disease, the gap between the vertebrae decreases, which leads to complications such as protrusions or intervertebral hernias. Las manifestaciones patológicas a menudo se caracterizan por pellizcos de las terminaciones de los impulsos nerviosos dirigidos desde la médula espinal.
Since the impact of static and dynamic load on the thoracic region is much lower than on the cervical and lumbar region, this type occurs less frequently than others. En este caso, la fijación fisiológica del corsé muscular de la espalda con la ayuda de las costillas juega un papel importante.
Thoracic osteochondrosis in women, the symptoms of which are not much different from the symptoms of diseases of the abdominal organs, is difficult to diagnose, which is why the correct diagnosis is most often made in the later stages.
Any type of osteochondrosis of the thoracic region develops along with the dissection of the intervertebral disc elements, a decrease in their height, which leads to further pinching of the nerve endings. En las manifestaciones más avanzadas, el proceso patológico se propaga a otras partes de la columna vertebral.
Causas de la enfermedad
Por el momento, no se han establecido los factores exactos que contribuyen al desarrollo de la osteocondrosis torácica. Expertos de diversos campos han identificado la relación de numerosos signos que pueden influir de manera compleja en la propagación y manifestación del proceso patológico.
Entonces, los culpables pueden ser enfermedades mecánicas, hormonales, vasculares y de otro tipo. A partir de los estudios y medidas diagnósticas realizadas se identificó la influencia simultánea de varios factores, cuya propiedad común es una carga excesiva sobre la columna vertebral.
Las razones más comunes que causan este tipo de sobrecargas son:
- Estilo de vida sedentario y exceso de peso. La falta o ausencia total de actividad física a menudo conduce al debilitamiento de las estructuras musculares de la espalda y de los discos intervertebrales. La organización inadecuada del espacio de trabajo, que implica una posición del cuerpo sentada, a menudo conduce a la aparición de osteocondrosis cervical, que a menudo evoluciona hacia el tipo torácico.
- Lesiones y ejercicios de fuerza. Las cargas excesivas, especialmente la técnica inadecuada para realizar ejercicios de fuerza, contribuyen a la aparición de cambios degenerativos-distróficos en la zona de la columna torácica. Las lesiones o hematomas de la columna vertebral también pueden conducir al desarrollo de un proceso patológico.
- Falta de una dieta adecuada, que incluye vitaminas y minerales especialmente importantes. La falta de diversas estructuras minerales, especialmente calcio, conduce a la destrucción de la integridad del tejido óseo.
- Varias enfermedades infecciosas hormonales., incluidos los efectos toxicológicos de sustancias nocivas. En este caso, la pérdida ósea se desarrolla debido a la interacción de elementos orgánicos nocivos.
La osteocondrosis torácica en mujeres, cuyos síntomas son difíciles de diagnosticar en la etapa inicial, se desarrolla con mayor frecuencia durante el embarazo.
Tener un feto se caracteriza por una combinación de varias razones que contribuyen al desarrollo del proceso degenerativo: estrés excesivo en la columna y una necesidad constante de minerales y vitaminas útiles. Más del 80% de las mujeres embarazadas reportan síntomas similares.
Factores de riesgo
El principal factor de riesgo para la aparición de osteocondrosis es una predisposición hereditaria a la enfermedad. Entonces, si los familiares han descubierto algún cambio degenerativo en los discos intervertebrales, es necesario seguir medidas preventivas con un examen completo 1-2 veces al año.
Los siguientes factores aumentan las posibilidades de desarrollar osteocondrosis torácica:
- anomalías congénitas de la estructura de la columna vertebral, incluida la falta crónica de agua y sustancias que favorecen la plasticidad de la superficie articular;
- colocación asimétrica de espacios anatómicos de articulaciones intervertebrales;
- impacto de vibraciones en la columna vertebral, en particular por conducción prolongada;
- tabaquismo y alcoholismo;
- razones psicosociales, estrés frecuente;
- edad mayor de 45 a 50 años;
- trastornos metabólicos crónicos;
- desarrollo de patologías endocrinológicas;
- hembra
Las enfermedades cardiovasculares afectan igualmente la manifestación de la osteocondrosis. Muy a menudo, tales patologías incluyen distonía vegetativo-vascular, cuyas complicaciones pueden afectar no solo a las vértebras torácicas sino también a las cervicales.
Los signos más típicos.
La osteocondrosis de la región torácica, aunque se caracteriza por síntomas flotantes, en la práctica todavía presenta una serie de síntomas básicos y más típicos.
Manifestaciones generales que indican el desarrollo de un proceso patológico en hombres y mujeres:
- Neuralgia intercostal y torácica. Se caracteriza por la aparición de sensaciones dolorosas localizadas en el pecho. Según el tipo de manifestación, el dolor puede ser agudo o pulsátil. A menudo hay presencia de compresión que altera el proceso respiratorio, lo que provoca síntomas como tos o dificultad para respirar. Las sensaciones dolorosas también pueden extenderse a la zona de los omóplatos o la espalda. En presencia de actividad física (agacharse, levantar pesas, ejercicio físico) o una posición corporal incorrecta, el malestar aumenta.
- Sensaciones desagradables en las extremidades o en sus partes individuales.En este caso, el paciente siente una sensación de hormigueo que se alterna con entumecimiento en brazos o piernas, especialmente en hombros, muñecas y dedos. Además, a menudo se manifiesta sin motivo aparente una sensación de extremidades congeladas, lo que se produce debido a la compresión de las terminaciones neurovasculares.
- Mareos y dolores de cabeza frecuentes. Puede haber visión borrosa, dolores de cabeza o visión borrosa debido a terminaciones nerviosas pellizcadas. A menudo hay un cansancio incomprensible sin ningún motivo. Los dolores de cabeza se manifiestan como dolores de cabeza opresivos, que se intensifican con la posición incorrecta del cuerpo.
Una forma grave de la enfermedad implica diversos trastornos patológicos en la circulación sanguínea normal de todas las partes de la columna, incluida la zona pélvica. En base a esto, los pacientes a menudo se quejan de problemas con la presión arterial, que se caracteriza por un fuerte aumento o disminución.
Es posible que los síntomas neurológicos no aparezcan de inmediato. Así, los signos que preceden a la etapa inicial de la enfermedad incluyen dolor al caminar, así como sensación de rigidez en los movimientos. Los síntomas pueden desaparecer y no molestar al paciente durante semanas.
Con el desarrollo simultáneo de osteocondrosis torácica y cervical, surge la sensación de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio, cuya manifestación se intensifica con el esfuerzo físico o los giros normales del cuerpo.
Síntomas atípicos
Además de los síntomas típicos que indican la presencia de osteocondrosis torácica. departamento, en la práctica médica también hay signos atípicos de la enfermedad:
- Manifestaciones dolorosas en la zona del corazón. En este caso, los síntomas se parecen más a los de una enfermedad cardíaca, como un infarto o una angina de pecho. El dolor se siente sordo o doloroso y puede durar meses. Sin embargo, ningún fármaco vascular mejora y los resultados del ECG no revelan ninguna anomalía.
- Malestar en las glándulas mamarias. La mayoría de las veces se manifiesta en las mujeres, que se caracteriza por sensaciones dolorosas persistentes. A menudo se puede confundir con enfermedades de las glándulas mamarias. En este caso, es necesario un diagnóstico más detallado.
- Espasmos puntuales y dolor en la cavidad abdominal. Se distingue por signos típicos de diversos procesos patológicos en los órganos del tracto gastrointestinal, que a menudo se confunden con gastritis, úlceras o colecistitis. Se intensifica con los movimientos físicos.
Los expertos también han identificado dos signos de osteocondrosis torácica que, si se detectan, pueden indicar inmediatamente el desarrollo de la enfermedad: el llamado dorsago y dorsalgia.
Dorsago es un dolor muy agudo e intenso en la zona del pecho, que se intensifica al ponerse de pie o girar el cuerpo. Ocurre con mayor frecuencia en el contexto de una posición prolongada acostada o sentada.
En este caso, la sensación dolorosa puede ser tan pronunciada que al paciente le resulta difícil restablecer la respiración normal. A menudo se acompaña de tensión muscular excesiva y rigidez en los movimientos. Dorsago es siempre de naturaleza a corto plazo.
La dorsalgia es un ataque de dolor duradero y menos pronunciado en el área de los discos intervertebrales patológicamente alterados. Aparece al atardecer y por la noche con curvas bruscas o respiraciones profundas. El malestar puede durar desde 1 semana hasta varios meses.
Características de la osteocondrosis torácica en mujeres.
Aunque los signos de cualquier tipo de osteocondrosis son los mismos tanto para hombres como para mujeres, en la práctica existen algunas características patológicas que están directamente relacionadas con la estructura fisiológica del cuerpo.
Diferencias sintomáticas populares inherentes a las mujeres:
- la manifestación de los síntomas iniciales de la osteocondrosis torácica es más tardía que en los hombres, lo que se asocia con el efecto de la hormona analgésica femenina estrógeno;
- dependencia directa de la aparición de síntomas del ciclo menstrual y la menopausia;
- transición frecuente de osteocondrosis a otras manifestaciones patológicas;
- acompañamiento de los signos típicos de la enfermedad con crisis nerviosas y cambios hormonales, que ocurre muy raramente en los hombres;
- la presencia de dolores de cabeza constantes, independientemente del tipo de lesión;
Un hecho interesante y poco estudiado es que durante la osteocondrosis torácica y lumbar, las mujeres pueden experimentar un aumento del deseo sexual, causado por la producción de estrógeno. Al mismo tiempo, en los hombres, la libido casi siempre se caracteriza por una disminución o pérdida total de la funcionalidad, que se produce debido a una alteración del suministro de sangre al tejido prostático.
Grados de osteocondrosis torácica.
La osteocondrosis de la columna torácica suele clasificarse en varias etapas, según el curso de la enfermedad y la gravedad de los trastornos degenerativos de los discos intervertebrales.
En la práctica, se distinguen 4 etapas de la enfermedad:
- Primera etapa. Se caracteriza por la aparición de grietas en los tejidos del anillo fibroso, lo que conduce a la penetración del núcleo pulposo en sus paredes internas. Como resultado, se pierde la elasticidad de los discos intervertebrales y pueden aparecer protuberancias. Dependiendo de las características fisiológicas, el dolor está presente o ausente. A menudo se nota tensión refleja en el tejido muscular.
- Segunda etapa. Se caracteriza por una mayor progresión de la enfermedad, lo que provoca complicaciones como una reducción de la altura de los discos intervertebrales, cuya elasticidad se pierde en mayor medida. Hay movilidad entre las vértebras individuales, lo que conduce al desarrollo de una hernia. El dolor se intensifica y se expande a otras partes, incluidas las complicaciones neurológicas.
- Tercera etapa. El anillo fibroso se caracteriza por una rotura completa, que se caracteriza por la salida completa del núcleo pulposo más allá de sus límites. Se forman hernias intervertebrales que provocan enfermedades neurovasculares y musculares. En esta etapa ya se puede diagnosticar escoliosis o cifosis. A menudo hay problemas con la sensibilidad de las extremidades, hasta su total entumecimiento.
- Cuarta etapa. Los discos intervertebrales pierden completamente su elasticidad y se produce la destrucción de las estructuras tisulares que rodean la columna vertebral. Comienza la distrofia del tejido óseo y las vértebras. Los síntomas neurológicos son pronunciados, el paciente no puede prescindir de medicamentos de apoyo.
Además de las principales etapas de la osteocondrosis de la región torácica, los expertos identifican una clasificación adicional que permite evaluar la variabilidad del daño a las terminaciones nerviosas.
Entre estos hay 3 tipos:
- compresión;
- reflejo;
- mioadaptativo.
Diagnóstico
La osteocondrosis torácica en las mujeres, cuyos signos no son evidentes, suele ser difícil de diagnosticar. En base a esto, un especialista puede prescribir varios métodos de diagnóstico complejos a la vez, lo que permite una completa Para evaluar el estado del paciente:
- Radiografía de la columna torácica. Permite evaluar el estado general de los discos intervertebrales, determinar la presencia y el tamaño de crecimientos óseos y medir con precisión la longitud de las vértebras. Este método también permite identificar diversas patologías distróficas, incluidas hernias y protuberancias.
- Electromiografía. Se prescribe en presencia de signos neurológicos como mareos frecuentes, cambios bruscos de presión y ataques de migraña pronunciados.
- Investigación de laboratorio. Le permiten determinar con precisión el nivel de diversas estructuras químicas en el cuerpo, incluido el calcio, la cantidad de glóbulos blancos y mucho más. Este tipo incluye: una prueba general de orina, una prueba bioquímica de células sanguíneas y una prueba de suero sanguíneo.
- Discografía. Permite identificar los contornos exactos del cuerpo pulposo. La mayoría de las veces se realiza con el uso de un agente de contraste.
- Investigación de violaciones Conductividad de las terminaciones nerviosas.
Además de los métodos de diagnóstico básicos, al paciente se le pueden prescribir estudios como resonancia magnética o tomografía computarizada, que permitirán una evaluación mucho más precisa del desarrollo del proceso patológico. También se utiliza a menudo la electrocardiografía, cuyas indicaciones son sospechas de enfermedades cardiovasculares.
Dado que el proceso patológico puede imitar diversas enfermedades, al paciente a menudo se le prescribe un grupo adicional de exámenes, desde la mielografía hasta la gastroscopia.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis se realiza de forma ambulatoria. Solo si hay complicaciones o dolor insoportable, se prescribe reposo en cama durante 3 a 4 días.
Es importante comprender que con la osteocondrosis se producen trastornos irreversibles que no se pueden eliminar.
Debido a esto, el diagnóstico oportuno del proceso patológico le permite seleccionar el tratamiento más competente que eliminará el desarrollo futuro de posibles complicaciones y transferirá la patología a la etapa de remisión.
Cualquier efecto terapéutico destinado a curar la osteocondrosis debe ser complejo y combinar varios métodos de tratamiento. Esto tendrá el efecto más poderoso en la lucha contra los signos de la enfermedad y en la prevención de cambios degenerativos y destructivos adicionales en el tejido óseo y los discos intervertebrales.
La intervención quirúrgica solo se requiere en algunos casos, con el desarrollo de una hernia u otras complicaciones más peligrosas.
La automedicación está contraindicada.. Cualquiera de los métodos de terapia descritos debe acordarse con el médico tratante o cualquier otro especialista. Cada tipo de tratamiento propuesto tiene sus propias contraindicaciones, que pueden perjudicar al paciente a largo plazo.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento con medicamentos es la base de la terapia y debe realizarse sin falta.
La base de este tratamiento es el uso de los siguientes tipos de medicamentos:
- oral - comprimidos recubiertos, cápsulas;
- inyección: inyecciones en la piel, vena o músculo;
- Productos de uso externo: soluciones, ungüentos, geles.
La terapia con medicamentos le permite detener el desarrollo del proceso patológico, eliminar el dolor y también relajar el tejido muscular tenso. Algunos grupos de medicamentos mejoran el metabolismo,, si es posible, restauran el tejido previamente dañado del cartílago y la superficie ósea y mejoran la circulación sanguínea.
El plan de tratamiento se elabora individualmente, en función de las complicaciones y síntomas. Al mismo tiempo, algunos tipos de medicamentos son generales y se prescriben sin falta, independientemente de las características del paciente.
La siguiente tabla describe los principales grupos de medicamentos, incluidas sus descripciones detalladas y efectos:
| Grupo farmacológico | Descripción y métodos de influencia. |
|---|---|
| Analgésicos no narcóticos | Pertenecen al grupo de analgésicos que pueden eliminar diversas sensaciones desagradables. Son medicamentos relativamente ligeros que no pueden ayudar con el dolor intenso. Disponible en forma de inyecciones (de acción rápida y de corta duración) y comprimidos (de acción lenta y de efecto más duradero). |
| Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) | Le permiten eliminar rápidamente el desarrollo del proceso inflamatorio y reducir el dolor. En algunos casos, pueden aumentar la movilidad de la superficie articular-muscular. Disponible en tabletas, inyecciones y ungüentos. Son los fármacos más eficaces, pero tienen un buen número de efectos secundarios, especialmente en mujeres embarazadas. La terapia dura en promedio 1-2 meses. |
| Relajantes musculares | Destinado a aliviar los espasmos del tejido muscular y tener un efecto analgésico. Suele utilizarse en lugar de los AINE, debido a la ausencia de contraindicaciones y efectos secundarios graves. El tratamiento en este caso dura aproximadamente 3 meses, los primeros efectos se observan después de 1 semana de administración. |
| Condroprotectores | Promueve la regeneración de los tejidos cartilaginosos y articulares, ayuda a restaurar la elasticidad anterior de los discos intervertebrales. Disponible en forma de ungüentos, inyecciones o tabletas. Aunque el tratamiento es eficaz, lleva bastante tiempo: en promedio, varios años o más. |
| Complejos de vitaminas y minerales. | Las preparaciones a base de estructuras vitamínicas ayudan a restaurar los tejidos y normalizar el metabolismo. En algunos casos, pueden eliminar los síntomas de patologías neurológicas. Utilizado en combinación con otras drogas. |
| Medicamentos que promueven la vasodilatación. | Tienen un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos del cuerpo, reducen el tono muscular y restablecen la circulación vascular natural. El tratamiento se lleva a cabo por hasta 1 mes, dependiendo de las características individuales del paciente. |
Si los principales grupos de medicamentos no tienen ningún efecto, al paciente se le prescriben bloqueos de inyección, cuyo uso debe ser realizado estrictamente por un especialista. Con la técnica de uso correcta, la mejora se produce inmediatamente después de la inyección.
Fisioterapia
La fisioterapia para la osteocondrosis torácica es uno de los métodos de intervención terapéutica más eficaces. La característica principal de cualquier método fisioterapéutico es su efecto terapéutico localizado, que no afecta a otros tejidos y órganos importantes. Esto permite el uso de fisioterapia para mujeres embarazadas, personas mayores y niños.
Métodos fisioterapéuticos básicos:
- Método de ondas de choque. Se caracteriza por el impacto de una onda acústica dirigida sobre el tejido óseo y muscular de la región torácica. Le permite reducir el dolor, acelerar el proceso de recuperación y mejorar la circulación sanguínea.
- Terapia detensora. Es un método suave de relajación que utiliza el estiramiento natural de la columna mediante colchones inclinados especializados. Tiene un eficaz efecto de “descarga” sobre los discos intervertebrales.
- Magnetoterapia. Aplicación de ondas electromagnéticas de baja frecuencia. Elimina los procesos inflamatorios dentro de los tejidos distróficos, ayuda a aliviar el dolor y los espasmos musculares.
- Método ultrasónico. La exposición a un campo ultrasónico vibratorio, que permite reducir las manifestaciones dolorosas, proporcionando una absorción más eficaz de los medicamentos.
La acupuntura, la terapia con láser y la terapia con cuarzo también funcionan bien. Cualquier método de fisioterapia no puede causar reacciones alérgicas en una persona ni agravar enfermedades existentes.
Terapia manual y masaje.
Un especialista debidamente seleccionado en el campo de la terapia manual puede tener un efecto beneficioso sobre el estado fisiológico de un paciente con osteocondrosis. Por lo tanto, con la ayuda de técnicas especiales, es posible reducir significativamente el dolor, proporcionar circulación sanguínea a los tejidos dolorosos y eliminar los espasmos tisulares y musculares.
Hoy en día, la técnica más popular es la relajación muscular post-isométrica. Este método se caracteriza por la tensión de los músculos seguida de una relajación.
La osteocondrosis torácica en las mujeres, cuyos síntomas se tratan con diversos métodos, responde bien a la terapia de masaje, especialmente de tipo plástico y vibratorio. Puedes hacerlo en casa, pero es mejor recurrir a los servicios de especialistas para obtener el resultado más eficaz. El masaje debe realizarse en cursos de varias semanas.
Terapia de ejercicio
Contrariamente a la creencia popular, los expertos no tienen una idea común sobre si vale la pena realizar una serie de ejercicios durante las exacerbaciones de la osteocondrosis torácica. Sin embargo, en el momento de la remisión, además de como medida preventiva, la terapia con ejercicios tiene un efecto eficaz sobre el tono general del paciente, fortaleciendo los músculos espinales débiles. Hay muchos complejos similares.
Los ejercicios típicos son:
- Acostado boca arriba, con las manos detrás de la cabeza. Levanta el pecho lo más alto posible y permanece en esta posición durante 8 a 10 segundos. Luego regresa a la posición inicial. Repita al menos 10 veces en 2 series.
- Posición de pie, con los pies separados a la altura de los hombros. Realice varias flexiones hacia adelante, hacia atrás y hacia los lados de 10 a 15 veces. Con la técnica correcta, el ejercicio ayuda a estirar el tejido muscular, lo que mejora la circulación sanguínea.
- Posición "a cuatro patas". Intenta arquear la espalda lo más bajo posible, inclinando la cabeza hacia atrás. Debes permanecer en esta posición durante al menos 5-8 segundos y luego regresar a la posición inicial. Repita 15 veces para 2 enfoques.
Casi todos los complejos de fisioterapia no tienen un alto nivel de complejidad. Pero algunas contraindicaciones pueden empeorar la condición del paciente. Estos incluyen protuberancias, hernias o inflamaciones. Si hay molestias y dolor, se debe suspender la terapia con ejercicios.
Pronóstico
La osteocondrosis de cualquier tipo se caracteriza por un curso variable de la enfermedad, durante el cual se alternan períodos de remisión con fases de exacerbación de los síntomas dolorosos. Si la terapia se inicia de manera oportuna, cualquier tipo de trastorno degenerativo, incluida la enfermedad mamaria, tiene un pronóstico favorable tanto para mujeres como para hombres.